Obszar C zadanie 4

Obszar C Zadanie 4

Pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne (co najmniej na III poziomie jakości

• orzeczenie o niepełnosprawności,

• dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,

• fakultatywnie: zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny.

• oświadczenie o dochodach – załącznik nr 1;

• klauzula informacyjna – załącznik nr 2;

• zaświadczenie lekarskie (specjalista) – załącznik nr 3,

• propozycja (oferta) specyfikacji i kosztorysu do protezy (do wniosku),

• specyfikacja i kosztorys protezy dla beneficjenta (do rozliczenia),

• zobowiązanie do śledzenia systemu SOW;

• decyzja o przyznaniu zasiłku celowego z związku z wystąpieniem zdarzenia noszącego znamiona klęski żywiołowej, lub potwierdzenie innego zdarzenia losowego, skutkującego stratami materialnymi wystawione przez właściwą jednostkę (np. pomoc społeczną, straż pożarną, policję) – jeśli dotyczy;

• prośba o przywrócenie terminu (dla wnioskodawców składających wniosek po upływie terminu przyjmowania wniosków. Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie: 1. skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW, 2. kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.

Ważne: jednostka udzielająca wsparcia ma możliwość wezwać cię do okazania oryginału dokumentu.